Il-monitoraġġ tal-pressjoni huwa wieħed mill-funzjonijiet importanti tal-magna tal-emodijalisi. Meta l-valur tal-pressjoni jaqbeż il-medda ta 'l-allarm minn qabel, il-magna se tarmi ħoss u allarm ta' dawl. F'dan iż-żmien, l-operatur għandu janalizza b'mod korrett u jiddetermina l-kawża tal-allarm u jieħu l-miżuri xierqa. Interventi biex tiġi żgurata s-sigurtà tal-pazjenti bid-dijalisi.
Meta mqabbel mal-pressjoni tal-vini u l-pressjoni ta 'transmembrane, il-monitoraġġ tal-pressjoni anterjuri tal-pompa tal-pompa (imqassar hawnhekk bħala pressjoni arterjali) spiss ma tingħatax ħafna attenzjoni. Ħafna kmamar tad-dijaliżi (ċentri) ma jissorveljawx il-pressjoni arterjali, magna tad-dijalisi sabiex il-bidliet fil-pressjoni arterjali ma jkunux riflessi fil-ħin. Meta toħroġ, mhux se tkun tista 'telimina t-tipi kollha ta' perikli moħbija fil-ħin.
Il-monitoraġġ tal-pressjoni arterjali jirrifletti l-pressjoni meħtieġa biex tinġabar demm mill-aħħar arterjali tal-aċċess vaskulari tal-pazjent għas-segment tal-pompa tad-demm. Il-linji gwida tal-prattika klinika ta 'aċċess vaskulari ta' K / DOQI jirrakkomandaw li l-pressjoni ta 'qabel il-pompa m'għandhiex tkun inqas minn -250 mmHg minħabba pressjoni negattiva eċċessiva tista' twassal għal tnaqqis fil-fluss tad-demm attwali, dijalisi inadegwata u emolisi. Il-monitoraġġ tal-bidliet fil-pressjoni arterjali huwa ta 'importanza klinika kbira.
Jaffettwa l-fluss tad-demm attwali
Il-pompa tad-demm hija l-komponent dinamiku taċ-ċirkolazzjoni tad-demm ekstrakkorporali, u l-fluss tad-demm huwa relatat mill-qrib mal-veloċità tal-pompa tad-demm u d-dijametru tat-tubu tal-pompa. It-tubu tal-pompa għandu ċerta elastiċità. magna tad-dijalisi Ir-rota tal-pompa tad-demm u l-korp tal-pompa jġibu ' Kamra tad-demm issiġillata hija ffurmata bejn iż-żewġ roti tal-pompa tad-demm. Meta l-pompa tad-demm iddur, il-fluss tad-demm.
Il-veloċità rotazzjonali tal-pompa tad-demm tista 'tkun ikkontrollata mill-mutur tal-pompa tad-demm, iżda l-volum tal-kamra tad-demm magħluqa ffurmata bejn iż-żewġ roti tal-pompa tad-demm jinbidel bil-grad ta' mili tat-tubu tal-pompa. Il-pressjoni arterjali hija l-fattur ewlieni li jaffettwa l-fluss tad-demm attwali. Jekk il-pressjoni arterjali hija baxxa wisq, dan iwassal għal nuqqas ta 'sodisfazzjon tat-tubu tal-pompa, li min-naħa tiegħu jikkawża li l-fluss tad-demm attwali jkun aktar baxx mill-fluss tad-demm stabbilit. L-effett tal-pressjoni arterjali fuq il-fluss tad-demm attwali ġie studjat b'mod sperimentali. L-istudju wera li, irrispettivament mid-daqs tad-dijametru tal-labra, meta l-pressjoni arterjali ta 'qabel il-pompa kienet aktar baxxa minn -150 mmHg, il-fluss tad-demm attwali kien ferm inqas mir-rata tal-fluss tad-demm stabbilit. It-tnaqqis fil-fluss tad-demm attwali mhux biss jirriżulta f'dijalisi insuffiċjenti, iżda għandu wkoll effett sinifikanti fuq il-post-dilwizzjoni tad-demm iffiltrat. magna tad-dijaliżi Għalkemm il-monitoraġġ tal-pressjoni venuża jista 'jirrifletti wkoll bidliet fil-fluss tad-demm sa ċertu punt, is-sensittività tagħha hija inqas mill-monitoraġġ tal-pressjoni arterjali.
Valutazzjoni tal-Funzjoni tal-Pathway Vaskulari
Il-monitoraġġ tal-pressjoni arterjali jintuża biex jirrifletti l-kapaċità tal-provvista tad-demm tal-aċċess vaskulari. Ir-riżultati tal-monitoraġġ jistgħu jintużaw bħala indikatur biex jevalwaw il-funzjoni tal-aċċess vaskulari u jista 'jkollhom rwol fit-tmexxija tal-aċċess vaskulari.
Meta l-fluss tad-demm ma jkunx biżżejjed, it-tnaqqis tal-pressjoni arterjali jqajjem allarm tal-pressjoni arterjali, il-persunal tal-infermiera għandu jkun viġilanti, iċċekkja d-demm, labra ta 'titqib, punt ta' titqib madwar il-preżenza ta 'anormalitajiet; magna tad-dijalisi jekk il-fluss tad-demm tad-dijalisi kompla jonqos gradwalment, jista 'jkun hemm vini tad-demm. Jekk il-funzjoni tal-mogħdija tkun fqira, għandha tiġi kkomunikata mat-tabib kemm jista' jkun malajr biex tevalwa u tintervjeni l-kundizzjoni tal-pazjent u tnaqqas l- telf.
Effett fuq emolisi
Ġie rrappurtat li l-istress tal-shear huwa fattur ewlieni li jwassal għall-emolisi fl-emodijaliżi. Fiċ-ċirkwit tad-dijaliżi, il-labra tal-puntatura għandha l-ogħla pressjoni ta 'shear, l-istress shear tal-labra huwa relatat mal-fluss tad-demm, magna tad-dijalisi u l-fluss tad-demm huwa relatat mal-pressjoni arterjali ta' qabel il-pompa. L-effett tal-pressjoni arterjali fuq l-emoliżi ġie studjat ukoll. Studji wrew li, irrispettivament mid-daqs tal-labra, l-aħjar pressjoni ta 'qabel il-pompa biex tevita l-emoliżi hija akbar minn -150 mm Hg, u dan il-valur jista' wkoll jipprevjeni tnaqqis fil-fluss tad-demm attwali.
