Elettrokardjografija(Elettrokardjografija, ECG, jew EKG) hija teknika ta 'dijanjosi u trattament li tirreġistra l-attività elettrofiżjoloġika tal-qalb f'unitajiet ta' ħin mill-ħajt tal-ġisem u taqbadha u tirreġistraha permezz ta 'elettrodi li jmissu l-ġilda. Dan huwa metodu ta 'reġistrazzjoni mhux invażiv.
L-etjoloġija tal-Elettrokardjografija ġejja minn tliet kelmiet Griegi: "elettro", minħabba li hija relatata ma' attivitajiet elettrofiżjoloġiċi, "kardjo", il-"qalb" Griega, u "graff", għerq Grieg li jfisser: "deskrizzjoni".
Il-prinċipju tax-xogħol tal-elettrokardjogramma: kull darba li d-depolarizzazzjoni tat-taħbit tal-qalb taċ-ċelloli mijokardjali tikkawża bidla elettrika żgħira fuq il-wiċċ tal-ġilda, din il-bidla żgħira tinqabad mill-apparat tar-reġistrazzjoni tal-elettrokardjogramma u mkabbra biex tiddeskrivi l-elettrokardjogramma. Meta l- kardjomijoċiti jkunu fi stat ta ' mistrieħ, hemm differenza potenzjali ffurmata mid- differenza fil- konċentrazzjoni ta ' joni pożittivi u negattivi fuq iż- żewġ naħat tal- membrana taċ- ċellula mijokardjali. Id-depolarizzazzjoni hija l-proċess li fih id-differenza potenzjali tal-kardjomijoċiti tinbidel malajr għal żero u tikkawża li ċ-ċelloli mijokardjali jikkuntrattaw. F'ċiklu kardijaku ta' qalb b'saħħitha, il-mewġ ta' depolarizzazzjoni ġġenerat miċ-ċelloli tan-nodi sinoatrijali jinxtered fil-qalb b'mod ordnat, l-ewwel għall-atriju kollu, u mbagħad għall-ventrikolu permezz tal-"mogħdija ta' konduzzjoni interna". Jekk jitqiegħdu żewġ elettrodi fuq kwalunkwe żewġ naħat tal-qalb, allura l-bidliet fil-vultaġġ tal-minuta bejn iż-żewġ elettrodi jistgħu jiġu rreġistrati matul dan il-proċess u jistgħu jintwerew fuq l-elettrokardjogramma jew il-moniter. L-elettrokardjogramma tista 'tirrifletti r-ritmu tat-taħbit tal-qalb kollu, kif ukoll il-parti dgħajfa tal-muskolu tal-qalb.
Ġeneralment, aktar minn żewġ elettrodi jistgħu jitqiegħdu fuq ir-riġlejn u d-dirgħajn, u jistgħu jintużaw bħala par għall-kejl (bħall-elettrodu tad-driegħ tax-xellug (LA), l-elettrodu tad-driegħ tal-lemin (RA), u l-elettrodu tar-riġel tax-xellug (LL) jistgħu jiġu kkombinati kif ġej: LA+RA, LA+LL, RA+LL). Is-sinjal tal-output ta' kull par elettrodu jissejjaħ sett ta' ċombs. Fi kliem sempliċi, iċ-ċomb huwa li tħares lejn il-bidliet fil-kurrent tal-qalb minn angoli differenti. It-tipi ta' ECG jistgħu jiġu distinti minn ċomb, bħal ECG ta' 3-lead, ECG b'5 ċomb u ECG ta' 12-il ċomb, eċċ. L-elettrokardjogramma ta' 12-il ċomb hija l-aktar tip komuni fil-prattika klinika. Jista 'jirreġistra l-bidliet potenzjali ta' 12-il sett ta 'ċomb fuq il-wiċċ tal-ġisem fl-istess ħin, u juri t-12-il sett ta' sinjali taċ-ċomb fuq l-elettrokardjogramma. Ħafna drabi jintuża għal dijanjosi ta 'elettrokardjogramma ta' darba. Elettrokardjogrammi 3-lead u 5-lead jintużaw l-aktar f'sitwazzjonijiet fejn l-attività elettrika tal-qalb jeħtieġ li tiġi mmonitorjata kontinwament minn monitor, bħal waqt il-kirurġija jew matul il-monitoraġġ ta' pazjenti f'ambulanza. Skont l-istrument, ir-riżultati ta' dan il-monitoraġġ kontinwu jistgħu ma jiġux irreġistrati kompletament.
L-elettrokardjogramma hija l-aħjar mod biex tkejjel u tiddijanjostika ritmi anormali tal-qalb. Jintuża biex jiddijanjostika ritmi anormali tal- qalb meta t- tessut tal- konduzzjoni elettrika tal- qalb jiġrilu l- ħsara, u l- bidliet fir- ritmu tal- qalb huma kkawżati minn żbilanċ elettrolitiku. Fid- dijanjosi ta ' infart mijokardijaku (MI), jista ' jiddistingwi speċifikament iż- żona ta ' infart mijokardijaku (iżda mhux il- bidliet kollha fl- attività elettrika tal- qalb jistgħu jiġu rreġistrati).
L- elettrokardjogramma ma tistax tevalwa bis- sħiħ il- ħila ta ' l- ippumpjar tal- qalb, li normalment issir permezz ta ' ekokardjografija jew mediċina nukleari. F' xi każijiet, pazjenti b' immaġnijiet normali ta ' ECG jista ' jkollhom waqfien kardijaku (kundizzjoni msejħa separazzjoni elettrokardjomekkanika).
L-elettrokardjogramma standard hija sistema ta' tnax-il ċomb (ċomb), jiġifieri, 12-il ecG ewlieni, li tuża tnax-il ċomb li jinsabu fuq il-pjan ta' quddiem u orizzontali biex jirreġistraw l-attivitajiet elettriċi u fiżjoloġiċi tal-qalb fi tnax-il direzzjoni differenti. Osserva l-mewġa ta' depolarizzazzjoni minn żewġ angoli differenti, u mbagħad tiġġudika l-post tal-ħsara mijokardjali bbażata fuq il-bidliet fl-elettrokardjogramma. Fuq il-karta tar-reġistrazzjoni, dawn it-12-il sinjal normalment jiġu rranġati f'4 kolonni u 3 ringieli.
L-ewwel kolonna tirreġistra l-wajers tad-dirgħajn (Ċomb I, Lead II u Lead III). It-tieni kolonna tirreġistra l-kompressjoni ċomb tad-driegħ unipolar (aVR, aVL, u aVF), u l-aħħar żewġ kolonni jirreġistraw il-wajers tas-sider (V1 ~ V6). Madankollu, xi kultant dan l-arranġament ma jintużax, għalhekk huwa importanti ħafna li tiġi ċċekkjata t-tikketta ta' kull ċomb. Is-sinjali tat-3 ċombs f'kull kolonna normalment jiġu rreġistrati u stampati fl-istess ħin.
Wara ftit ċikli kardijaċi, mur fil-kolonna li jmiss u ibda rreġistra t-3 ċombs li jmiss. Meta tirrekordja kolonni differenti, ir-ritmu tal-qalb jista 'jinbidel. It-tul ta 'kull rekord taċ-ċomb jista' jkun qasir ħafna, ġeneralment 1 sa 3 ċikli kardijaċi biss (skont il-veloċità tar-rata tal-qalb), għalhekk jista 'jkun diffiċli li jiġu analizzati l-bidliet fir-ritmu tal-qalb ibbażati fuq dawn l-immaġini. Għalhekk, 1 sa 2 "ċinturini tar-ritmu" spiss jiġu stampati fir-rekord tal-elettrokardjogramma. Iż- żona tar- ritmu normalment tagħżel 2 ċomb (dan iċ- ċomb jista ' juri s- sinjali elettriċi ventrikulari u l- mewġ P bl- aktar mod ċar), u l- bidliet fir- ritmu tal- qalb jintwerew matul ir- reġistrazzjoni ECG (normalment 5 sa 6 sekondi). Iċ-ċinturin tar-ritmu huwa applikat ukoll għall-output tal-iskrin matul monitoraġġ kontinwu tal-ECG.