Istogramma viżwalizzata tar-riżultati tat-test tal-analizzatur tal-ematoloġija bi tliet partijiet
Fl-eżamijiet ta 'rutina tal-lum, l-ittestjar tas-CBC isir bl-użu ta' analizzaturi tad-demm awtomatizzati.
Minbarra li jirrapporta l-għadd ta 'RBC, PLT u WCB, l-analizzatur jista' jkejjel l-ossiemoglobina (HGB) u jiddetermina firxa ta 'parametri oħra bħall-volum medju taċ-ċelluli (MCV), id-distribuzzjoni tal-wisa' PLT u l-ematokrit (HCT), jiġifieri Il-proporzjon tad-demm aħmar ċelluli għall-plażma. Għalhekk, analizzaturi awtomatizzati jistgħu jipprovdu ħafna aktar informazzjoni minn għadd manwali.
L-istrument ta 'tliet klassi normalment juża l-prinċipju ta' impedenza elettrika biex jaqsam lewkoċiti fi granuloċiti (prinċipalment newtrofili, iżda wkoll eosinofili u basofili), limfoċiti u ċelloli intermedji (prinċipalment newtrofili) skond id-daqs taċ-ċellula. monoċiti, iżda wkoll eosinofili)
In-numru ta 'impulsi prodotti huwa relatat man-numru ta' ċelloli, u d-daqs tal-impulsi huwa relatat mad-daqs taċ-ċelloli.
Prinċipji ta 'bidliet fl-impedenza elettrika prodotti minn ċelloli permezz ta' pori tal-kejl
Minbarra l-impedenza elettrika, l-istrument ta 'ħames klassi juża l-prinċipju taċ-ċitometrija tal-fluss biex jikklassifika ċelluli bojod tad-demm f'ħames subpopolazzjonijiet ewlenin ibbażati fuq id-daqs taċ-ċelluli u l-kumplessità (granularità), newtrofili, limfoċiti, monoċiti, ċelluli eosinofili u basofili (P3) .
F'ċitometru tal-fluss, iċ-ċelluli huma sfurzati jgħaddu mill-pori bħala individwi individwali permezz ta 'fluwidu tal-għant, dilwent li jgħaddi malajr li jdawwar kampjun li jimxi bil-mod (P4).
Ir-raġġ tal-lejżer jivvjaġġa mill-kampjun, u hekk kif ċellula tgħaddi miż-żona tas-sensing, id-dawl jitferrex u jitkejjel minn fotokonduttur, li jikkonverti d-dawl f'impulsi elettriċi. In-numru ta 'impulsi prodotti jikkorrelata man-numru ta' ċelloli, filwaqt li t-tifrix tad-dawl jintuża biex jiddetermina l-granularità, il-forma u d-daqs taċ-ċelluli (P4)
P3. Ir-riżultati tat-test tal-analizzatur tal-ematoloġija b'ħames partijiet jintwerew f'dispert plot
P4
(A) Ħames lewkoċiti differenzjati misjuba permezz taċ-ċitometrija tal-fluss tal-laser.
(B) Metodu tat-tifrix tal-lejżer trijangolari, li fih sinjal b'angolu baxx (madwar 1 grad ~ 5 gradi) jirrappreżenta informazzjoni dwar il-volum taċ-ċellula, sinjal b'angolu medju (madwar 7 gradi ~ 20 grad) jirrappreżenta informazzjoni dwar in-nukleu taċ-ċellula, u sinjal b'angolu għoli ( madwar 90 grad ) jirrappreżenta nukleu taċ-ċelluli u informazzjoni ċitoplasmika.
Madwar 3-parti u 5-analizzatur tal-ematoloġija parzjali
Kull sottotip WBC jipprovdi informazzjoni li hija utli fid-dijanjosi ta 'kundizzjonijiet relatati mad-demm, iżda strument ta' tliet klassi jipprovdi lill-kliniċi b'informazzjoni parzjali biss. B'CBC sempliċi ta 'tliet diviżjonijiet, l-għadd tan-newtrofili u l-limfoċiti se jwieġeb il-mistoqsija dwar jekk jistax jiġi ttrattat b'antibijotiċi, u jekk huwiex infezzjoni batterjali jew virali. Madankollu, għal sptarijiet speċjalizzati, strument ta 'ħames klassi jista' jipprovdi valutazzjoni aktar dettaljata u mmirata tal-istatus tad-demm. Pereżempju, biex issir differenza bejn l-eosinofili u l-bażofili min-newtrofili, irid isir quintil taċ-ċelluli bojod tad-demm. Għalhekk, l-istrument ta 'ħames kategoriji huwa ġeneralment aktar adattat għal sptarijiet speċjalizzati jew speċjalizzati (eż., onkoloġija, jew mard allerġiku) minħabba li jista' jipprovdi għadd ta 'eosinofili u basofili.
B'mod ġenerali, riżultati suspettużi anormali ħafna drabi jeħtieġu l-użu ta 'mikroskopija biex iċċekkja r-riżultati miksuba mill-analizzatur, irrispettivament mit-tip ta' strument. Għal dan il-għan, smears tad-demm normalment jingħaddu manwalment f'laboratorju minn eżaminaturi professjonali. Ibbażat fuq l-esperjenza ta 'ħafna laboratorji tal-ematoloġija fl-eżaminazzjoni tat-tiċji tad-demm, l-analizzatur ta' ħames kategoriji jista 'jikseb informazzjoni aktar dettaljata dwar l-istat tad-demm, li jista' jnaqqas ħafna n-numru ta 'kampjuni tad-demm li jeħtieġ li jiġu riveduti manwalment. Jekk wieħed jassumi li madwar 30 fil-mija tal-kampjuni fi strument ta’ tliet kategoriji se jagħtu riżultati anormali aċċettabbli u għalhekk jeħtieġu reviżjoni ta’ smear tad-demm, l-informazzjoni aktar dettaljata pprovduta minn strument ta’ ħames kategoriji tnaqqas dan in-numru għal madwar 20 fil-mija, u tnaqqas it-tnaqqis ħaddiema u l-ispiża tal-ħin tal-isptar.
Konklużjoni
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, analizzaturi tal-ematoloġija bi tliet partijiet u ħames partijiet jistgħu jagħmlu l-istess interpretazzjoni tar-riżultati. Ġeneralment, strumenti ta 'tliet klassi għandhom ħinijiet ta' skoperta aktar mgħaġġla u spejjeż aktar baxxi.
Fil-każ ta 'valuri anormali, mikroskopija smear tad-demm għadha meħtieġa, irrispettivament mit-tip ta' strument. Filwaqt li strumenti ta 'tliet kategoriji jistgħu jipprovdu riżultati bi preċiżjoni tajba għall-iskrinjar ta' rutina, għal kampjuni anormali, riżultati ta 'ħames kategoriji jistgħu jtejbu l-eżattezza tar-riżultati u jnaqqsu n-numru ta' smears manwali tad-demm.
Kemm jekk tagħżel strument ta 'tliet kategoriji jew ta' ħames kategoriji, l-iktar importanti hija l-abbiltà tal-analizzatur li jiskopri u jimmarka kampjuni ta 'anormalità.
