L-analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm bħalissa huwa wieħed mill-istrumenti ta 'skrining l-aktar użati komunement għal testijiet kliniċi fid-dar u barra. Meta mqabbel ma 'metodi tradizzjonali, għandu l-vantaġġi ta' preċiżjoni għolja, veloċità mgħaġġla, operazzjoni faċli, u funzjonijiet qawwija, speċjalment l-analiżi avvanzata eżistenti taċ-ċelloli tad-demm L-istrument mhux biss juża prinċipji multipli ta 'skoperta biex janalizza u jiskopri diversi parametri ta' skoperta taċ-ċelloli tad-demm, iżda wkoll jista 'jiġi kkombinat b'mod effettiv mal-preparazzjoni tal-kampjunar tad-demm u tagħmir għat-tbajja' biex jipprovdi parametri ta 'skoperta ta' ċelloli tad-demm aktar effettivi u preċiżi għal livelli differenti ta 'bżonnijiet kliniċi , u d-dijanjosi tal-mard U t-trattament għandu sinifikat kliniku importanti. Madankollu, anke l-analizzatur taċ-ċelloli tad-demm l-aktar avvanzat għandu n-nuqqasijiet tiegħu stess li ma jistgħux jiġu rimedjati. Għalhekk, il- mikroskopija taċ- ċelluli tad- demm u eżamijiet manwali oħra għadhom meħtieġa. Il-kombinazzjoni effettiva biss ta 'analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm u mikroskopija taċ-ċelloli tad-demm tista' tikseb għan aktar perfett, u mbagħad tagħmel ir-riżultati ta 'skoperta tal-analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm aktar klinikament prattiku.
1 Vantaġġi ta 'analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm fl-applikazzjoni klinika
Il-funzjoni tal-analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm
Minbarra t-tliet funzjonijiet ġenerali tal-analizzaturi moderni taċ-ċelloli tad-demm ((1) funzjoni sħiħa tal-għadd tad-demm; (2) il-klassifikazzjoni taċ-ċelloli bojod tad-demm u l-funzjoni tal-għadd; (3) funzjonijiet estiżi tal-għadd taċ-ċelloli tad-demm u l-funzjoni tal-klassifikazzjoni, inkluż: l-għadd taċ-ċelloli ħomor nukleati tad-demm; l-għadd tar-retikuloċiti u s-sejbien ta' parametri relatati; Granuloċiti immaturi, granuloċiti immaturi, għadd ta ' ċelluli staminali ematopojetiċi; proporzjon immatur tal-plejtlits; għadd tas-sottotip tal-limfoċiti; test tal-immunofenipar taċ-ċelloli tad-demm, eċċ.), jista 'jkun jaf ukoll il-parametri li ma jistgħux jiġu skoperti permezz ta' eżami manwali ta 'rutina fil-passat, u mbagħad huwa Dijanjosi klinika u t-trattament jipprovdi bażi sperimentali aktar siewja.
Il-vantaġġi tal-analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm
Taħt kondizzjonijiet fiżjoloġiċi normali, matul eżamijiet tad-demm ta 'rutina, l-evalwazzjonijiet tal-prestazzjoni ta' analizzaturi moderni taċ-ċelloli tad-demm huma fil-firxa aċċettabbli, u l-veloċità ta 'skoperta tagħha hija għolja, preċiżjoni għolja, u preċiżjoni suffiċjenti. Għalhekk, analizzaturi moderni taċ-ċelloli tad-demm (metodi strumentali) huma metodu ta 'skrining ta' rutina tad-demm rikonoxxut fid-dar u barra.
Fil-preżent, l-analizzaturi taċ-ċelloli tad-demm huma maqsuma fi tliet gruppi u ħames gruppi. Mhux biss il-prestazzjoni tal-ħames gruppi ta 'analizzaturi taċ-ċelloli tad-demm hija tajba, iżda l-prestazzjoni tat-tliet gruppi ta' analizzaturi taċ-ċelloli tad-demm hija wkoll tajba ħafna. Relattivament, l-analizzatur taċ-ċelloli tad-demm bi tliet sezzjonijiet għandu ammont żgħir ta 'kampjuni, u huwa speċjalment adattat għall-iskoperta u l-analiżi tad-demm periferali tat-tfal.
Applikazzjoni estiża ta 'analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm
Analizzatur modern avvanzat taċ-ċelloli tad-demm għandu kanali ta 'skoperta ta' ċelloli naïve, li jistgħu jgħoddu b'mod preċiż iċ-ċelloli staminali ematopojetiċi f'ċerta firxa (1 ~ 1 600) ×106 / L, u r-riżultati ta 'skoperta tiegħu mhumiex differenti b'mod sinifikanti mill-iskoperta taċ-ċitometrija tal-fluss. Għalhekk, l-applikazzjoni ta 'analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm sħiħ biex tiskopri ċelloli staminali ematopojetiċi għandha valur ta' applikazzjoni klinika tajba fil-ġudizzju mgħaġġel tal-aħjar ħin tal-ġbir taċ-ċelloli staminali ematopojetiċi tad-demm periferali, it-tbassir ta 'ġbir b'suċċess ta' ċelloli staminali u l-osservazzjoni ta 'rkupru tal-funzjoni ematopojetika f'pazjenti bil-lewkimja.
2 Żvantaġġi ta 'analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm fl-applikazzjoni klinika
Għalkemm l-analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm għandu ħafna vantaġġi, fix-xogħol attwali, għandu wkoll dgħufijiet fatali.
Klassifikazzjoni awtomatika taċ-ċelluli bojod tad-demm tal-analizzatur tad-demm
Minħabba li l-analizzatur taċ-ċelloli tad-demm bi tliet sezzjonijiet juża prinċipalment il-metodu ta' impedenza elettrika biex jiskopri u janalizza l-parametri taċ-ċelloli tad-demm, għandu l-iżvantaġġ ta' klassifikazzjoni mhux preċiża, speċjalment meta s-sejbien u r-riżultati tal-popolazzjoni intermedja taċ-ċelloli ma jkunux normali. Studji wrew li meta l- klassifikazzjoni taċ- ċelluli bojod tad- demm (grupp intermedju ta ' ċelluli) misjuba mill- analizzatur taċ- ċelluli tad- demm (tripartitiku) tkun aktar minn 10%, għandu jsir eżami mikroskopiku manwali bit- tbajja ' reiter biex jiġu evitati ċelloli immaturi, limfoċiti atipiċi, u esinofili. Inqabżu ċelloli patoloġiċi bħal granuloċiti.
Esperjenza ta' eżami mill-ġdid ta' analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm
Anke l-analizzatur taċ-ċelloli tad-demm l-aktar avvanzat ta 'ħames gruppi għad għandu ċerta rata pożittiva falza u rata negattiva falza. Speċjalment biż-żieda u l-iżvilupp tal-ittestjar mediku, l-ematoloġija u l-ittestjar tal-ematoloġija ħolqu kombinazzjoni ta 'mard tat-teorija-test. Sistema ġdida konnessa mill-qrib, u fil-proċess ta' prattika tkompli tiżviluppa, ittejjeb u ttejjeb. Għalhekk, qed jitressqu rekwiżiti ogħla għall-iskrinjar ta' rutina tal-ematoloġija klinika.
Id-dejta tal-laboratorju turi li l-formulazzjoni ta' regoli għall-eżami mill-ġdid tal-analizzaturi taċ-ċelloli tad-demm ibbażati fuq il-kundizzjonijiet attwali tista' ttejjeb l-eżattezza tal-individwazzjoni filwaqt li tiżgura li l-ammont ta' xogħol ikun xieraq. Sa ċertu punt, tista' tnaqqas ir-rata ta' dijanjosi mitlufa u dijanjosi ħażina. Għalhekk, kull laboratorju ta 'rutina tad-demm jifformula r-regoli ta' eżami mill-ġdid korrispondenti tiegħu stess skont is-sitwazzjoni attwali, li tista 'effettivament tnaqqas ir-rata ta' dijanjosi mitlufa u dijanjosi ħażina.
Il-limitazzjonijiet tal-analizzatur awtomatiku taċ-ċelloli tad-demm
Hemm ċerti limitazzjonijiet jew fl-analizzatur taċ-ċelloli tad-demm bi tliet partijiet jew fl-analizzatur taċ-ċelloli tad-demm ta' ħames partijiet (ma jistax jindividwa b'mod preċiż il-bidliet fil-morfoloġija taċ-ċelloli tad-demm). Għalhekk, f' xogħol kliniku, l- injorar ta ' l- analiżi morfoloġika taċ- ċelluli tad- demm ikkawża dijanjosi mitlufa u anke dijanjosi ħażina. Xi studjużi użaw eżempji kliniċi biex jippruvaw li l-metodu ta 'klassifikazzjoni tal-istrumenti ma jistax jesprimi l-karatteristiċi ta' pazjenti b'morfoloġija tad-demm periferali anormali. Għalhekk, jekk ir-riżultati tal-klassifikazzjoni u l-għadd tal-istrument jiġu rrapportati lill-klinika, huwa faċli li titlef informazzjoni dijanjostika importanti. Għall-każijiet b'bidliet fl-istampa tad-demm, hemm każijiet fejn l-analizzatur taċ-ċelloli tad-demm iqanqal anormalitajiet. Jekk l-eżami mikroskopiku ma jsirx, id-dijanjosi u l-eżami jintilfu.
Bidliet fil- morfoloġija taċ- ċelluli bojod tad- demm: granuloċiti immaturi jidhru fid- demm periferali, nuklei qalbu lejn ix- xellug (proporzjon miżjud ta ' nuklei newtrali f' forma ta ' virga), nuklei mċaqalqa lejn il- lemin (proporzjon miżjud ta ' nuklei lobulati newtrali) żieda fl- eosinofili jew bażofili, leżjonijiet tossiċi medji tan- Newtrofili, limfoċiti atipiċi, eċċ.
Bidliet fil- morfoloġija taċ- ċelluli ħomor tad- demm: ċelluli ħomor tad- demm nuklejati jidhru fid- demm periferali, ċelluli ħomor tad- demm maturi ta ' daqsijiet differenti (żieda fl- RDW), ċentru ħafif imtebba ', ċelloli ħomor tad- demm iebsa, ċelluli ħomor tad- demm sferiċi, ċelluli ħomor tad- demm li jixbħu d- teardrop, ċelluli ħomor tad- demm huma rranġati f' arranġament simili għall- flus.
Bidliet fil- morfoloġija tal- plejtlits: psewdo- tromboċitopenija dipendenti fuq EDTA, daqs mhux ugwali tal- plejtlits (żieda fil- PDW), aggregazzjoni tal- plejtlits, akkumulazzjoni u fenomeni tas- satellita jagħmlu l- analizzatur awtomatiku tad- demm li ma jkunx jista ' jikkonferma l- plejtlits u jnaqqas l- għadd tal- plejtlits.
Oħrajn: ċelloli tat-tumur u parassiti, eċċ.
Fil- qosor, fil- prattika klinika, ir- rata ta ' mikroskopija m' għandhiex tiżdied biss biex jintlaħqu l- istandards. Id-determinazzjoni tal-kampjuni tal-mikroskopija għandha tkun ibbażata fuq is-sitwazzjoni klinika attwali u l-pront ta' l-analiżi taċ-ċelluli tad-demm. It- tnejn għandhom jiġu kkunsidrati flimkien, u l- prompts ta ' l- analiżi taċ- ċelluli tad- demm ma jistgħux jintużaw bħala l- mikroskopija. Il-kundizzjonijiet tal-iskrining tal-kampjuni tat-test, xi morfoloġija anormali, bħall-morfoloġija anormali taċ-ċelloli ħomor tad-demm, bidliet fl-avvelenament bil-granuloċiti, morfoloġija anormali tal-plejtlits, eċċ., mhumiex ikkawżati mill-istrument.
