X'inhu d-dysate?
Id-dijalizzatur huwa l-likwidu li jeħtieġ li jintuża biex jiskambja soluti bid-demm permezz ta' diffużjoni fuq iż-żewġ naħat tal-membrana tad-dijalisi waqt l-emodijalisi. Id-dajljat fih aċidu K+, Na+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3- u aċetiku. Id-dijalisat għandu ċerta pressjoni osmotika u jintuża għal dijaliżi tar-rektum, peritoneali jew extrakorporali.
Komponenti bażiċi ta' dysate
1. Sodju
Is- sodju huwa l- katjoni ewlenija fil- fluwidu ekstraċellulari u għandu rwol importanti fiż- żamma tal- pressjoni osmotika tal- plażma u l- volum tad- demm. Sabiex jinżamm il-bilanċ tas-sodju ta' pazjenti fuq id-dijalisi, is-sodju fid-dysate għandu jkun kemmxejn inqas mill-valur normali tas-sodju fis-serum, u l-konċentrazzjoni hija ġeneralment 135~145mmol/L.
2. Potassium
Il-potassju huwa l-katjoni ewlenija fil-fluwidu intraċellulari, u l-konċentrazzjoni ta 'dysate hija ġeneralment 0 ~ 4mmol / L, u d-dysate b'konċentrazzjonijiet differenti ta' potassju jista 'jintgħażel skond ħtiġijiet differenti. Dijalisat mingħajr potassju jintuża prinċipalment għal pazjenti b'insuffiċjenza renali akuta fil-fażi anurika jew kataboliżmu għoli jew fl-ewwel siegħa sa sagħtejn mill-bidu tad-dijalisi b'iperkalemija; djasat ta ' potassium baxx jintuża l- aktar għal potassju fis- serum għoli qabel kull fażi ta ' dijalisi jew induzzjoni Pazjenti b' iperkalemija; dialysate ta ' rutina għal dijaliżi tal- manteniment b' normokalemija qabel id- dijaliżi jew pazjenti li jkunu qed jieħdu digitalis.
3. Kalċju
Il- konċentrazzjoni tal- kalċju fid- dijalisate hija estremament importanti biex iżżomm l- omeostażi tal- kalċju fil- ġisem, u tista ' tevita reazzjonijiet avversi kkawżati mid- disturb tal- metaboliżmu tal- kalċju fil- pazjent. Ħafna mill- pazjenti fuq l- emodijalisi ta ' manteniment għandhom livelli baxxi ta ' kalċju fid- demm. Sabiex jinkiseb bilanċ normali jew kemxejn pożittiv tal-kalċju fid-demm waqt id-dijalisi, il-kontenut ta' kalċju fid-dijalitŕ għandu jkun bejn 1.25 u 1.75 mmol/L.
4. Manjesju
Insuffiċjenza renali kronika ħafna drabi jkollha ipermanjesimja, u l- konċentrazzjoni tal- manjesju fid- dijalisate hija ġeneralment 0.
5. Klorin
Il-jone tal-klorur fid-dysate huwa bażikament l-istess bħal dak fil-fluwidu extraċellulari, li huwa determinat mill-konċentrazzjoni ta 'katjoni u aċetat tas-sodju, u l-konċentrazzjoni hija 100 ~ 115mmol / L.
6. Bażi
Pazjenti b' insuffiċjenza renali kronika għandhom gradi differenti ta ' aċidożi metabolika u żieda fid- distakk fl- anjoni, u t- tnaqqis fil- bikarbonat buffering (HCO3-), li jeħtieġ li jiġi ssupplimentat mid- djalsat. L-aċetat u l-ossalkarbonat jistgħu jipproduċu HCO3-, jistgħu jintużaw biex jissupplimentaw in-nuqqas ta 'HCO3- fil-ġisem. Il-konċentrazzjoni komuni ta 'aċetat hija 35-40mmol / L, u l-konċentrazzjoni ta' bikarbonat hija ġeneralment 30-40mmol / L.
7. Glukożju
Id-dysates b'konċentrazzjonijiet differenti taz-zokkor jintgħażlu skont il-ħtiġijiet, li huma maqsuma fi tliet tipi: dialysate mingħajr zokkor, djassat b'livell għoli ta'glukożju u dysate b'livell baxx ta' glukożju.
Konfigurazzjoni tad-dajljat
Id-dysate huwa ppreparat u maħżun fil-forma ta 'soluzzjoni kkonċentrata, u l-proporzjon ta' konċentrazzjoni huwa l-aktar madwar 35 darba. HCO3- u Ca2+, Mg2+ huma preċipitazzjoni faċli biex jiffurmaw, għalhekk HCO3- huwa separat, ippreparat u maħżun separatament fil-forma ta' soluzzjoni alkali qawwija kkonċentrata tal-bikarbonat tas-sodju, li tissejjaħ soluzzjoni B; il-bqija tal-komponenti huma kkombinati f'soluzzjoni konċentrata aċiduża qawwija, imsejħa likwidu A.
Likwidu konċentrat B huwa fformulat biex jiġi evitat it-tkabbir batteriku tal-konċentrat tal-bikarbonat u jitnaqqsu l-prezzijiet tat-trasport u tal-ħażna. Il-bikarbonat solidu tas-sodju ħafna drabi jiġi ppakkjat f'boroż tal-plastik, issiġillati, u maħlul f'ilma pur qabel l-użu. Il-bikarbonat jista 'jitqiegħed ukoll f'tank speċjali, installat direttament fuq il-magna tal-emodijalisi waqt id-dijalisi, u l-magna tinħall u ddilwaha awtomatikament waqt id-dijalisi.
